L ABC eller L-ABCDE?

Inom första hjälpen och akutsjukvård används olika strukturer beroende på yrkesgrupp, organisation och syfte. L ABC är ett begrepp man använde som handlingsplan för livräddare i samhället för några år sedan. År 2021 kom det nya riktlinjer från svenska HLR rådet där man valde att införa två extra bokstäver; D och E. I dagens utbildningsmaterial till lekmän i samhället använder man alltså inte L ABC utan L-ABCDE. Man fick med många livshotande delar med handlingsplanen men man missade även andra viktiga faktorer som är bra att bedöma i en situation med en skadad eller sjuk person.

Vad står L-ABCDE för?

Livshotande läge (Life-threatening situation)

Att visa civilkurage och agera i en nödsituation är oftast A och O för att en annan människa ska överleva. Det viktigaste är alltid att man gör någonting än ingenting alls men du måste tänka på din egen säkerhet i situationen. Är det en farlig situation på exempelvis i trafiken, en skjutning, svag is, rasrisk eller en brinnande bostad, då bör du tänka ett varv till om det är ofarligt för dig att ingripa som civil person. Larmar du 112 i någon av dessa situationer då har du i alla fall gjort något och SOS-operatören kan guida dig till hur du ska gå vidare i just ditt scenario. Har du möjlighet att skapa ett säkert läge? Gör det innan du agerar vidare.

Andningsvägar (airway)

Kontrollera att personen har en fri luftväg. Rensa munnen från kräk, blod etc. Du ska aldrig ner i halsen och gräva utan endast ta ur det som är i munnen. Har personen satt i halsen? Gör fem ryggslag mellan skulderbladen och 5 buktryck mellan revbensbåge och navel. Upprepa 5×5 till föremålet lossnar.

Bedöm andning (Breathing)

Skapa en fri luftväg genom att sätta pek -och långfinger på personens hakspets och din andra hand på personens panna. Dra sedan bak huvudet till det tar emot. Kontrollera om personen andas normalt genom att sänka ner ditt öra mot personens mun och näsa samtidigt som du kollar mot bröstkogen. Se om bröstkorgen höjer och sänker sig. Lyssna om personen har normal andning. Känn mot din kind om personen andas normalt. Vid ingen eller onormal andning -Larma 112 och starta omedelbart hjärtlungräddning (HLR) 30×2.

Andas personen hastigt, pipigt, tungt eller väsande? Fråga om sjukdom och erbjud att hjälpa till med medicin. Öppna upp eventuella knappar i halsen och sätt personen i ett hjärtläge.

Cirkulation (Circulation)

Har personen varit med i en olycka och har en kraftig blödning du behöver lägga tryck på? Är det ett sjukdomsfall där kollegan står och håller sig för bröstet och grimaserar -tecken på hjärtinfarkt. Larma 112, hjälp personen med eventuell medicin och sätt personen på golvet i ett hjärtläge (Läs mer om hjärtinfarkt här).

Är personen blek och kall? Har hen snabb och ytlig andning, törstig, börjar hen bli medvetandesänkt? Detta kan tyda på att personen har fått cikulationssvikt (medicinsk chock) där blodflödet i kroppen inte pumpas runt som normalt. Man ska alltid tänka på att försöka förebygga cirkulationssvikt genom att ta det lugnt, lägga personen ner och värma personen. Vid ett sjukdomsfall som exempelvis allergi, kan du höja benen ca 40 cm ovanför hjärtat. Vid en olyckshändelse vet vi dock inte om personen har inre skador därför ska personen ligga plant i dessa fall.

Dysfunktion (Disability)

Kontrollera medvetande och neurologiskt tillstånd. Vakenhetsgrad, pupiller, känsel, rörelse. Om personen frångår sitt normala rörelsemönster eller börjar sluddra kan du göra AKUT-testet för Stroke. Kan personen le, hålla upp händerna i tio sekunder, upprepa en enkel mening? Om personen inte kan ett av testen, larma 112!

Exponering (Exposure)

Gör en helkroppsundersökning för att upptäcka dolda skador som stick, brännskador, brutna ben eller bett. Kolla också efter tecken på nedkylning som muskelsvaghet, medvetandesänkt, kalla händer/fötter och blek hy etc. Hjälp personen efter din bästa förmåga. Är du osäker på hur du ska agera, ring 112 och få vägledning.

Så här använder du L-ABCDE

Följ bokstav för bokstav och stanna upp där du behöver. Gå inte vidare till nästa bokstav förens nuvarande bokstav är under kontroll. Om situationen och status på den drabbade personen försämras behöver då gå tillbaka till den bokstav som är mest kritisk. Exempelvis om du är först på plats till en trafikolycka och du misstänker att personen har skadat nacke och rygg (D) men personen andas normalt, då kan du sätta dig bakom personen och hjälpa personen att hålla fri luftväg. Skulle du sen märka att det börja ryka ur motorhuven (L) eller om du märker att personen sluta andas (B), ja då måste du dra ut personen från det livshotande läget, göra en medvetande och andningskontroll och påbörja HLR på hårt underlag.

Räddningstjänsten använder cABCDE

Eftersom räddningstjänsten oftast larmas ut till mer extrema situationer som exempelvis trafikolyckor där blödningar, brännskador och krosskador kan vara omfattande börjar deras handlingsplan med livshotande blödning. Det är mer ovanligt att lekmän är i denna situation vilket gör att man har valt att gå direkt på A-andningsvägar.

C – Catastrophic bleeding (livshotande blödning)
A – Airway
B – Breathing
C – Circulation
D – Disability
E – Exposure

Vad står LABC för?

L ABC står för: Livsfarligt läge, andning, blödning, chock

Vad är L-ABC-metoden?

L ABC eller L-ABCDE som det numera heter är en metod där du bokstav för bokstav går igenom vitala funktioner på en skadad eller sjuk person.

Vad står bokstaven L för i L ABCDE?

Bokstaven L i L-ABCDE står för ”livshotande läge”. Brand, trafik, hot och våld, gas, rasrisk etc. Den är separerad från de andra bokstäverna för att den handlar om livräddaren, inte om den drabbade personen.

Vad står L-ABCDE för på 1177?

L-ABCDE står för Livshotande läge (life-threatening situation), andningsvägar (airway), bedöm andning (breathing), cirkulation (circulation), dysfynktion (disability), Exponering (exposure)

Hur agerar man utifrån L-ABCDE?

Du börjar med första bokstaven och jobbar mot sista. Stanna upp och hjälp den drabbade personen på den bokstav som behövs. Om läget förändras eller försämras kan du behöva backa en eller flera bokstäver.