Mun mot mun metoden
I den här artikeln reder vi ut vad mun mot mun metoden är, skillnader på barn och vuxen, hur du gör mun mot mun och om du måste göra inblåsningar?
Mun mot mun metoden är en metod där du blåser in luft i lungorna på ett barn eller vuxen som har slutat andas. Mun mot mun metoden, konstgjord andning eller inblåsningar som vi säger på en utbildning i HLR är egentligen samma sak. När ett barn får hjärtstopp handlar det oftast om syrebrist på grund va drunkning, kvävning eller trauma. Vid de fallen kan barnet vakna upp genom att få hjälp med syretillförsel genom munnen. (Mun och näsa för bebisar). För en vuxen person som drabbas av hjärtstopp handlar det oftast om att det är fel på hjärtat och enbart inblåsningar kommer således inte fungera utan det krävs också bröstkompressioner för att cirkulera syret till viktig organ som hjärna och hjärta. Men först måste du göra fri luftväg.
Så här skapar du en fri luftväg
En medvetslös persons muskler är helt avslappnande och eftersom tungan är en muskel kommer den falla tillbaka i svalget när personen ligger på rygg. Det gör att tungan täpper till luftvägen vilket i sin tur gör det omöjligt att utföra en inblåsning i det läget. För att kunna blåsa in luft i lungorna behöver du först och främst skapa fri luftväg på personen.
- Placerar din ena hand på den drabbades panna och två fingrar på hakspetsen.
- Böj bak huvudet till det tar stopp, nu har du sträckt ut tungan och skapat en fri luftväg.
Hur gör man mun mot mun metoden?
- Skapa en fri luftväg.
- Täpp för personens näsa med tummen och pekfingret från handen du har på pannan och se till att den drabbades mun är öppen.
- Öppna din mun så stort du kan och slut tätt med dina läppar runt personens mun.
- Blås försiktigt två gånger i en sekund per inblås. Du vet att luften har kommit ner i lungorna när bröstkorgen reser sig.
Vad menas med mun till mun-metoden?
I folkmun säger man ofta mun mot mun metoden men svenska HLR-rådet benämner metoden som ”inblåsning”. Då du konkret blåser in luft i personens mun för att syresätta lungorna. Begreppet mun mot mun-metoder kom till eftersom du placerar din mun mot en annan persons mun.
Vad är ett exempel på mun-till-mun-metoden?
Mun mot mun metoden används när en person är medvetslös utan normal andning. Är det en vuxen person som faller ihop börjar du med 30 bröstkompressioner följt av två inblåsningar. Om det gäller ett barn 0-18 år ska du börja med att göra fem inblåsningar innan du fortsätter med 15 kompressioner följt av två inblåsningar, fortsätt växelvis 15×2. Vid drunkning gäller alltid fem inblåsningar först, oavsett om det är ett barn eller en vuxen.
Varför funkar mun mot mun-metoden?
Rent krasst funkar mun mot mun metoden för att hjärnan och kroppen behöver syre för att överleva och som första hjälpare kan du ge syre till en person som inte andas med just mun mot mun-metoden. Men låt mig förklara lite tydligare varför det funkar
1. Luft kommer ner i lungorna
Du blåser in luft genom munnen (eller näsan) på personen. Luften går ner genom halsen till lungorna.
2. Syret i luften går över till blodet
Längst ner i lungorna finns små luftblåsor. Där kan syret i luften ”bytas” mot koldioxid i blodet:
- Syret går från luften till blodet.
- Koldioxiden går från blodet till luften i lungorna, så den kan andas ut nästa gång.
3. Blodet för syret till hjärnan och hjärtat
När du samtidigt gör bröstkompressioner, trycker du runt blodet i kroppen. Då kan det syre du blåst in komma till viktiga organ som hjärnan och hjärtat.
4. Koldioxiden andas ut
Vid nästa inblåsning andas kroppen ut den koldioxid som den inte behöver.
Måste man göra inblåsningar vid HLR?
Det här är en fråga som ständigt återkommer när jag har HLR-kurser. Mitt svar är alltid -Det viktigaste är att du gör någonting! Kan du endast göra kompressioner, gör bara kompressioner. Allt är bättre än inget men man ska komma ihåg att forskning visar att kompressioner i kombination med inblåsningar är det som visat sig vara det bästa vid ett hjärtstopp. Vissa tycker det är äckligt med mun mot mun metoden om personen har kräkts eller om personen är skadad. Det går bra att torka av personen och göra inblåsningar men det kan också vara fysiskt omöjligt om exempelvis käken är ur led, då gäller enbart kompressioner.
Inga inblåsningar under Covid-19
Under corona pandemin tog svenska HLR-rådet bort inblåsningar och mun mot mun metoden för vuxna ut i samhället. Man fick såklart göra mun till mun om man ville men det var inget krav på kurser. Hjärtstopp tog inte paus bara för att det var en pandemi, så för att företag och privatpersoner skulle fortsätta utbilda sig i HLR gjorde man den lösningen. Viktigt att poängtera är dock att detta endast gällde på vuxna. Eftersom barn oftast drabbas av andningstopp och inte hjärtstopp togs riktlinje om inblåsning aldrig bort för bebis och barn, de kräver omedelbart nytt syre för att kunna överleva.
En verklig historia som sms-livräddare
Jag fick ett larm från sms-livräddare en sommardag. 1,7 km bort var det ett misstänkt hjärtstopp. Jag tog min hjärtstartare, sprang till bilen och körde till adressen som visade sig i appen. När jag kom fram var där redan tre andra sms-livräddare som hade dragit ner en kvinna på golvet från sängen och påbörjat HLR. Direkt upplyste de mig med ”Det går inte att göra inblåsningar, hon är för stel.” Jag förstod snabbt efter den meningen och färgen på personen att det här kommer inte sluta lyckligt. Jag kopplade upp hjärtstartaren och vi fortsatte med enbart kompressioner. Hjärtstartaren ville inte ge någon chock och när akutläkare kom in i rummet avslutade han vår insats med hjärt-lungräddning ganska omgående då kvinnan tyvärr var död. Denna historia slutade tyvärr inte bra men vi gjorde vad vi kunde. Vi kunde inte göra inblåsningar men vi fortsatte med kompressioner och defibrillator in i det sista.
Mun mot mun metoden på bebis
Att göra konstgjord andning på en bebis 0-1 år, upplever många är svårare än på äldre barn och vuxen. Det är på grund av vissa skillnader mot ovan. Gör så här för att få effektiva inblåsningar på en bebis.
- Skapa fri luftväg på bebisen. Lägg en hand på pannan, två fingrar på hakspetsen och böj endast bak huvudet så att näsan pekar rakt upp i taket. (om du böjer huvudet för långt bak stänger du luftvägen igen)
- Öppna din mun så mycket du kan och täppa för både mun och näsa på bebisen. Gör nu fem försiktiga inblåsningar. Det räcker med en liten pust. Som ”Puh” i Nalle Puh. Facit är dock som med äldre barn och vuxna att bröstkorgen rör sig.
När du behöver göra HLR på en bebis och barn börjar du med fem inblåsningar följt av 15 bröstkompressioner och sedan två inblåsningar. Fortsätt med 15×2 till barnet visar tydliga livstecken.
Mun mot mun metoden vid drunkning
Om du behöver dra upp en person ur vattnet som har drunknat måste du göra fem inblåsningar. Jag har tidigare i artikeln skrivit att du ska göra försiktiga inblåsningar men när lungorna är fyllda med vatten behöver du ta i ordentligt för att bröstkorgen ska resa sig och vattnet i lungorna ska komma upp. Beroende på hur länge personen har legat under ytan kan endast inblåsningar hjälpa. Men om personen inte reagerar på dessa måste du starta bröstkompressioner. 30 på vuxen och 15 på barn, sen fortsätter du med två inblåsningar och kompressioner.
Ska jag vända personen på sidan vid drunkning?
Nej, du ska inte vända personen på sidan förutsatt att personen inte börjar hosta eller röra på sig normalt. Vi vet kanske inte hur länge personen har legat under ytan så att börja med HLR så fort vi kan är av största vikt.
Kan jag göra inblåsningar i vattnet?
Det är mycket svårt att göra inblåsningar i vattnet men om du har en livboj som kan stötta upp huvudet på personen eller du har ytterligare en livräddare med dig så är det möjligt. Det krävs dock att du själv bottnar. Gör då 10 inblåsningar och fortsätt sedan bogsera personen till land. Placera personen på fast mark, ropa på hjälp och gör på nytt en medvetandekontroll. Om ingen eller onormal andning påbörja HLR med 5 inblåsningar följt av 30 kompressioner och 2 inblåsningar. Fortsätt med 30×2 tills personen får tillbaka medvetande eller att du får assistans från räddningspersonal.
Skrivet av:
Huvudinstruktör i HLR och första hjälpen och sms-livräddare
Tel: 070-961 87 55
Mail: erica@brandfast.nu
Källa: Svenska HLR-rådet, Svenska livräddningssällskapet
